Agenda PUC Minas em Contagem
Número 326 | 06 a 12 de maio de 2019

Dengue, Chikungunya e Zika

Fique atento aos sintomas das doenças e saiba como se prevenir

De acordo com o último Informe Epidemiológico do Ministério da Saúde (MS), publicado em 30 de abril de 2019, até o dia 13 de abril, foram registrados 451.685 casos prováveis de dengue no Brasil, o que representa um aumento de 339,9% comparado ao mesmo período do ano passado, quando foram registrados 102.681 casos. Ainda segundo o boletim, 994 municípios brasileiros apresentam alto índice de infestação pelo Aedes aegypti, com risco de surto para dengue, chikungunya e zika.

O MS alerta que o sistema de vigilância de estados e municípios e toda a população devem reforçar os cuidados para combater o mosquito. O Governo de Minas Gerais decretou, no dia 23 de abril, situação de emergência em saúde pública como medida para conter o avanço da dengue no estado. Contudo, a melhor medida preventiva ainda é impedir a proliferação do mosquito, que se reproduz em recipientes com água parada acumulada.

A professora de Saúde Coletiva do Curso de Medicina do Campus Contagem, Ninon Fortes, explica, em entrevista a seguir, quais as principais diferenças entre as doenças transmitidas pelo Aedes, sintomas, tratamento e prevenção:

Qual a diferença entre dengue, zika e chikungunya?
Além de serem transmitidas pelo mesmo mosquito, o Aedes aegypti, a dengue, a chikungunya e a zika são doenças que apresentam características semelhantes, o que pode dificultar o diagnóstico. Entretanto, alguns detalhes podem ser usados como critério para a diferenciação:

Dengue
Sintomas: febre alta, dores no corpo, dores de cabeça e nos olhos, manchas na pele, vômitos, diarreia, dores musculares e hemorragias nos casos mais graves
Duração: aproximadamente de cinco a sete dias
Observação: é a mais grave entre as três doenças

Chikungunya
Sintomas: febre, dores no corpo, dores de cabeça e olhos e dores articulares
Duração: aproximadamente duas semanas
Observação: as dores articulares podem permanecer por vários meses, afetando a qualidade de vida da pessoa infctada

Zika
Sintomas: febre baixa, olhos avermelhados e coceira, oque pode levar a doença a ser confundida com alergia
Duração: aproximadamente sete dias
Observação: normalmente, a zika não causa morte. No entanto, relaciona-se com uma síndrome neurológica que causa paralisia, a Síndrome de Guillain-Barré, e também com casos de microcefalia

Qual o tratamento para essas doenças?
O tratamento para as três doenças é praticamente o mesmo, uma vez que não existem medicamentos específicos para nenhuma dessas enfermidades. Recomenda-se que o paciente, nos três casos, permaneça em repouso e se hidrate bastante. Alguns medicamentos são indicados para dor, mas não se deve fazer uso de remédios que contenham ácido acetilsalicílico, pois eles podem desencadear hemorragias. Deve-se procurar atendimento médico a qualquer manifestação dessas doenças, pois é necessário verificar se há sintomas hemorrágicos (sangramentos) por meio da realização da prova do laço (medida da pressão arterial e verificação de fragilidade capilar). Se positivo, é necessária a realização de hemograma para verificação de plaquetas e hematócritos. O ideal é diante de qualquer sintoma, inicie imediatamente a hidratação com soro*.

* Receita de soro de reidratação oral: um litro de água fervida, filtrada ou mineral; 20g de açúcar, que equivale a uma colher de sopa cheia; e 3,5g de sal, equivalente a uma colher de café. 

Quais são os cuidados imprescindíveis para evitar o Aedes?
O Aedes aegypti é um mosquito doméstico. Com hábitos diurnos, a fêmea se alimenta basicamente de sangue humano, sobretudo ao amanhecer e ao entardecer, para se reproduzir. A reprodução acontece em água parada, limpa ou suja, a partir da postura de ovos, que são colocados em água e distribuídos por diversos criadouros.
São medidas bem simples, mas que ajudam a prevenir várias doenças:
- Tampe os tonéis e caixa d’água;
- Mantenha as calhas sempre limpas;
- Deixe garrafas sempre viradas com a boca para baixo;
- Mantenha lixeiras bem tampadas;
- Deixe ralos limpos e com aplicação de tela;
- Limpe semanalmente ou preencha pratos de vasos de plantas com areia;
- Limpe com escova ou bucha os potes de água para animais;
- Retire água acumulada na área de serviço, atrás da máquina de lavar roupa.

Como efetuar a limpeza de objetos usados para armazenamento de água no combate ao Aedes aegypti?
Tampar e lavar reservatórios de água são ações importantes para o combate ao Aedes aegypti. A limpeza deve ser periódica com água, bucha e sabão. Ao acabar a água do reservatório, é necessário fazer uma nova lavagem nos recipientes e guardá-los de cabeça para baixo. Esse cuidado é essencial porque os ovos do mosquito podem viver mais de um ano no ambiente seco.

Qual o papel e a eficácia da vacina no caso da dengue?
A vacina previne a infecção causada pelos quatro sorotipos de dengue: DEN1, DEN2, DEN3 e DEN4. A eficácia na prevenção da doença é de 65,5%; na prevenção de dengue grave e hemorrágica é de 93% e de internação é de mais de 80%. A vacina está licenciada para crianças a partir de nove anos de idade, adolescentes e adultos até 45 anos e é recomendada para indivíduos previamente infectados por um dos vírus da dengue (soropositivos com ou sem história da doença); e é contraindicada a pessoas imunodeprimidas, com alergia gravea algum dos componentes da vacina, gestantes, lactantes e pessoas sem contato prévio com o vírus da dengue (soronegativos). A aplicação, no entanto, pode ser avaliada por médico em áreas consideradas endêmicas, ou seja, onde pelo menos 70% das pessoas sejam soropositivas para o vírus. São três doses com intervalo de seis meses. No entanto, a vacina ainda não é disponibilizada pela rede pública de saúde, somente pela rede particular.

Acesse aqui o último Informe Epidemiológico do Ministério da Saúde.